廉政大使計劃申請表格 ICAC Ambassador Programme 2025/26 Enrolment Form
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A. 個人資料Personal Particulars
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B. 其他資料Other Information
• 請於2025年9月23日(星期二)前，填妥此表格
Please complete the enrolment form by 23 September 2025
• 如有查詢，可致電3943 7216或電郵至cherrymok@cuhk.edu.hk 聯絡莫小姐
For enquiries, please contact Ms Mok at 3943 7216 or email to cherrymok@cuhk.edu.hk
Part A. 個人資料 Personal Particulars
英文姓名
English Name
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中文姓名
Chinese Name
*
暱稱
Nickname
*
學生編號
Student ID No
*
學生類別
Student Type
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本地生 Local student
內地生 Mainland student
國際生 International student
母語
Mother Language
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母語 Mother Language
廣東話 Cantonese
英語 English
普通話 Mandarin
Other
Other
性別
Gender
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性別 Gender
男 Male
女 Female
Other
Other
出生年份
Birth Year
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修讀學位
Programme
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主修課程
Major
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就讀年級 (以2025年9月計)
Year of Study (as at Sep 2025)
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就讀年級 (以2025年9月計) Year of Study (as at Sep 2025)
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5
Other
Other
畢業年份
Year of Graduation
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校內電郵
College Email
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個人電郵
Personal Email
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手提電話
Mobile Phone
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通訊地址
Correspondence Address
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Disclaimer
The personal data collected will be used by Office of Student Affairs (OSA) and authorised personnel for processing the captioned purposes in accordance with relevant provisions of the Personal Data (Privacy) Ordinance.